針對隆鼻手術失敗後，二次〈甚至多次）的鼻雕手術，我們稱之為鼻雕重置手術。早期因為隆鼻技術尚未成熟，無法雕塑完美鼻型，導致不完美的結果，或是其他原因所造成隆鼻失敗，使得隆鼻失敗重置手術佔鼻雕手術很大的比例。由於鼻雕重置手術時，先前手術後組織的沾黏，會造成手術的困難度，因此，要慎選經驗豐富的整形外科醫師，熟悉各種手術的材料及技巧，才能免於鼻子在不停地重修中。
一段式隆鼻
(傳統隆鼻)
L型隆鼻
兩段式隆鼻
三段式隆鼻
(結構式隆鼻)
自體肋骨隆鼻
真皮筋膜隆鼻
手術方式
使用假體放置於鼻樑
使用L型假體增加鼻被高度及撐出鼻頭。
使用自體材質/異體材質墊在鼻頭上雕塑鼻頭。山根使用I型鼻背增加高度。
使用自體/異體材質墊在鼻頭上雕塑鼻頭。山根使用I型鼻背增加高度，另外在眉心處加上Goretex。
使用自體肋骨來增加鼻背高度及雕塑鼻頭。
使用自體材質/異體材質墊在鼻頭上雕塑鼻頭。在鼻背上使用自體筋膜來增加高度。
手術時間
1小時
1.5-2小時
2-3小時
恢復期
1週
七天拆線
一個月消腫穩定
十天拆線
優點
手術時間短，恢復快，傷口在鼻孔內，無外觀疤痕。
同時提升鼻樑和支撐鼻尖，傷口隱藏在鼻孔內，無明顯疤痕。
效果自然，改善全面，傷口在鼻孔內，無外觀疤痕。
效果穩定長久，適合修復手術，傷口在鼻孔內，無外觀疤痕。
效果持久，但在胸下緣會有取肋骨的疤痕，鼻部傷口在鼻孔內，無外觀疤痕。
使用自體組織，減少排斥反應，效果自然，鼻背和鼻尖塑形好，無外觀疤痕。
缺點
效果單一，僅增高鼻樑
無法雕塑鼻頭
時間久易有穿出或是攣縮的問題
耳軟骨雕塑鼻頭會有吸收率的問題。
技術要求高
在胸下緣會有取肋骨的疤痕，需要隨時間淡化。
筋膜有吸收率的問題，吸收穩定後高度會稍微降低。在股溝處會有取筋膜的疤痕，需要時間淡化。
採用假體材料植入鼻樑部位，增加鼻樑高度。
使用L型假體，提升鼻樑高度並通過延長部分支撐抬高鼻頭。
在鼻頭處使用自體軟骨（如耳軟骨或鼻中隔軟骨）或異體材料進行雕塑，在山根部位植入I型假體，增加鼻樑高度。
採用自體軟骨或異體材料在鼻頭進行雕塑，在山根部位使用I型假體增加高度，並在眉心處額外加用Goretex。
取出自體肋骨材料，經過處理後用於增加鼻樑高度和雕塑鼻頭。
在鼻頭處使用自體軟骨或異體材料進行雕塑，在鼻樑上應用自體真皮筋膜材料進行覆蓋和增加高度。
莢膜是身體一個自然的保護機制，對於人造的異物如人工鼻骨、 人工義乳等植入物，體內會經由發炎反應，產生一個包膜將人造物包覆， 以保護外來物對身體產生不良反應。然而人工鼻骨莢膜的厚薄程度會因個人體質而異， 薄的話看起來就是自然的，莢膜若變厚緊緊包覆，會使鼻子變短、變形。發生莢膜攣縮的原因很多，許多都歸咎於個人的體質，但不要忘了感染也是很重要的因素，因此，手術中的無菌技術非常重要，發生莢膜攣縮的機率約在3%至5%之間。
任何手術都有發生感染的機會，尤其是植入人工植體。鼻雕手術如果發生感染，大部份都必須取出人工植入物，等半年後再重做。如果發生慢性發炎，還要面對日後發生莢膜攣縮的後果。鼻雕手術發生感染的機率約在0.5%至1%之間。
鼻子本身就是很複雜的器官，包含皮膚、粘膜、軟骨及骨頭。鼻子原本的缺陷在手術前未評估出來，例如:鼻中隔彎曲，鼻骨或鼻翼軟骨不對稱，以前受傷後的鼻骨或軟骨缺損等，術後就有可能歪斜，不對稱。手術中，對於術前沒有評估出的缺陷，或是對鼻子原本的缺陷未能做出適當的處置，術後也會有問題。本診所電腦斷層室中的3D電腦斷層檢查，便是術前診斷的利器，詳細的術前評估，是隆鼻失敗重置手術成功的必要因素。
使用三D列印患者的鼻骨，根據患者需求設計出人工鼻骨。
這是大部分手術失敗或是手術後不滿意的主要原因。 鼻雕手術的成功與否，包含了主客觀的因素，鼻子是呈現在外的器官，美不美、好不好看是無法隱藏的，尤其每個人一照鏡子就會看到，如果不喜歡或手術失敗，勢必要面臨是否要二次手術的問題。問題有時候好不好看，是見仁見智的，每個人都可能有不同評價，有時候醫師滿意，客人不滿意，有時醫師不滿意，客人卻很滿意。所以，術前的溝通就非常的重要，客人希望怎樣的鼻型，醫師能力可以做到的程度，都要溝通清楚，如果無法達到共識就要考慮不要手術。因此，診所的每位醫師都偏好客人帶喜歡的鼻型照片來，花很多時間分析、溝通建立共識，這樣手術後才不會有爭議。本診所使用2D現場模擬軟體（圖），在術前與患者詳細溝通，大大提升患者的滿意度。
本診所使用2D模擬軟體現場模擬，與患者詳細溝通，左邊是模擬前，右邊是模擬後。
在二次隆鼻手術中，重新放置及調整鼻型的困難度比較高。醫師通常會先了解先前隆鼻手術失敗及不符合期望的源由而制定重修手術計畫。並和患者討論重修的手術方式，使用假體或是運用自體組織來做二次調整。若是術後出現感染、排斥反應，則需要取出假體。並通常需等待數月讓組織恢復，再進行二次的鼻雕手術。
隆鼻手術中，修復感染和排斥反應是至關重要的。當假體出現感染、排斥反應或其他嚴重副作用時，醫師需取出假體後，通常需要等待六個月以上讓組織恢復。經驗豐富的醫師會根據患者的體質和具體情況，制定個性化治療方案，確保手術的成功和安全。
選擇適當的時機進行二次隆鼻手術對手術效果和患者的安全至關重要。一般建議在首次手術後至少等待六個月至一年，以確保組織完全恢復，減少二次手術風險。以下幾種情況下，適合考慮進行二次隆鼻手術：
充分了解何時進行二次隆鼻手術能夠大大提高手術的成功率和安全性。專業醫師的評估和建議將是患者達到理想鼻型的關鍵，確保最佳的手術效果和恢復過程。
隆鼻手術失敗的原因及修復手術的技巧多種多樣，無法一一詳述。以下，我們將通過具體的案例分析，來探討常見的失敗形式及相應的修復方法，幫助患者更好地理解和選擇適合的治療方案。
一段、二段、三段式隆鼻的差別是什麼？
一段式主要採用 I 型或 L 型鼻模墊高鼻樑，但對鼻型調整較有限。二段式則是進階版，保留一段式方式，並進一步使用耳軟骨支撐鼻頭，適用於去除鷹鉤鼻並強調鼻線條。而三段式則是全方面塑形，調整不滿意的鼻部多個區域，包括鼻樑、鼻頭、眉心等。
三段式隆鼻和傳統隆鼻的差異？
三段式隆鼻與傳統隆鼻（一段式隆鼻）最顯著的區別在於同時應用人工骨和自體耳軟骨，以實現全方位的鼻部調整。無論是處理鼻頭較大的情況（如蒜頭鼻、蓮霧鼻）還是處理鼻頭較塌的情況（如朝天鼻、短鼻），都能創造出自然而挺拔的鼻形。
隆鼻手術後，可以戴眼鏡嗎？會不會把鼻子壓壞呢？
術後 7 天會用膠帶固定，一週後鼻組織應已重新黏合完成，要小心不要過度用力動作，兩週後幾乎已不會因外力而移位。因此，建議兩週內先不要配戴傳統眼鏡，以預防位移發生。
隆鼻手術後鼻子會不會不舒服或衍生呼吸問題呢？
鼻子整形通常進行在鼻子皮膚及鼻內黏膜中間的組織層，不會損壞鼻黏膜的結構或對呼吸產生不良影響。隆鼻手術將人工假體鼻模置於深層組織，不會影響鼻子的呼吸、血液循環或鼻腔黏膜組織。相反，透過手術的矯正，甚至可能改善呼吸問題。建議手術前應充分與醫師諮詢，能夠確保手術的順利進行，且符合個人的需求。
蟹足腫體質隆鼻後會有傷口嗎？
隆鼻手術如從鼻內開，外表完全看不到疤痕，蟹足腫體質的人疤痕也藏的好，不用太擔心。
鼻子整形手術會痛嗎？
手術的方式採用舒眠麻醉的方式進行，所以在手術過程中是無痛且舒緩的。恢復期配合醫囑適當修護，原則上大部分的客戶疼痛指數都是可以接受的程度。
隆過的鼻子可以碰到或擤鼻涕嗎？這樣會不會歪掉？
通常術後7天會用膠帶固定，一週後鼻組織應已重新黏合完成，要小心不要過度用力動作，兩週後幾乎已不會因外力而移位了。
鼻子整形手術傷口在哪？疤痕會很明顯嗎？
風華診所使用密閉式鼻雕（隆鼻）手術的方式，傷口在鼻孔內側是看不見疤痕及傷口的，但若有複合做鼻翼精雕手術，在鼻翼兩側會有疤痕傷口需要隨時間慢慢淡化。
鼻子整形手術的恢復期需要多久？
隆鼻手術後山根與鼻頭因為軟組織較多的關係，消腫較慢，鼻背的消腫速度較快，隆鼻手術後前兩三天腫脹最為明顯，隆鼻術後兩周約消腫50%，隆鼻術後一個月消腫80%，隆鼻術後三到六個月完全消腫達到穩定。
鼻子整形手術完多久可以運動？
術後兩周後，組織差不多已經癒合完畢了，大約一個月後可以進行慢跑、跳舞、打球等一般運動，而游泳、潛水等劇烈運動建議要等到三個月後。
高義盛 院長 | 整形外科 醫學美容診所
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