我們的手，尤其是手背，因為年紀的關係皮下脂肪和膠原蛋白的流失，及陽光紫外線的傷害等，手部的皺紋會增加，皮下靜脈血管與肌腱韌帶突出，都會呈現出衰老的現象，形成雞爪手（又稱為巫婆手）。要讓手背年輕化的方式，需要做『填補』來達到手背保水且飽滿的樣子。填補的材料，可以選擇填充物注射玻尿酸，或是使用自體脂肪移植的方式，都可以達到很好的效果，還原手部年輕的狀態。
目前有效且最持久的方式，是以自體脂肪移植的方式來填補治療雞爪手。原本嬰兒時期肥厚的手背，就是充滿了脂肪組織以及膠原蛋白，現在我們用自體脂肪來填補因歲月流失的膠原蛋白以及脂肪，是十分合理而且自然的方式。
在雞爪手的治療上面，技術層面的困難度是增加的。手術的技巧在於很均勻的將自體脂肪鋪陳在手背薄薄的皮膚下，是一個手術技巧的考驗。從自體脂肪的抽取管徑的大小，脂肪的萃取、以及注射使用的注射管管徑，手術切口的選擇，最後，加上豐富的臨床經驗，才可以完成沒有瑕疵，不會凹凸不平的一個完美手術結果。
Q 1. 請問脂肪移植後會有硬塊或持續紅腫嗎?那該如何解決?
所指的硬塊應該是因脂肪移植所形成的脂肪纖維化，而持續紅腫可能是脂肪壞死時所產生的炎症反應，以上兩種情況如果範圍不大可先行觀察，絕大部分會於一,兩個月內消失。
Q 2. 請問脂肪移植的自體吸收程度能夠術前預估嗎?
脂肪移植的自體吸收程度與移植部位的血液循環、移植技巧、與移植脂肪量…等皆有關。以現今的醫學科技而言，尚未能預測脂肪自體吸收的量，我們只能做到讓移植過去的脂肪細胞儘量存活生長下來，但無法保證存活率。
Q 3. 手部補脂肪傷口大嗎？
入針處為手背關節處，傷口僅針孔大小。
Q 4. 請問冰凍過的脂肪效果如何? 它安全嗎?
術後會將殘餘脂肪以無菌試管密封，清楚標示後冷藏於4C下，代為暫時保存。一般我們會建議如想接受第二次的脂肪移植，應於三個月至半年之內施行，此時冷凍脂肪的存活率應該還有50%左右，如果超過此期限我們便會建議丟棄，以確保手術的安全性與效果。
Q 5. 請問如果第一次脂肪移植吸收後不滿意，欲再次接受移植手術的間隔時間應該多久較好? 那費用如何計算?
一般建議客人在第一次手術三個月後回院評估，是否必要接受另一次脂肪移植。至於第二次費用如果您有選擇冷藏保存脂肪的話，我們就只酌收脂肪(注射)移植費。如果您當初沒有保留脂肪，那我們也會將第二次抽脂的費用減半處理。
Q 6. 脂肪補手會影響日常生活嗎？
不影響，術後可正常進行手部活動。
Q 7. 請問是脂肪移植好，還是打玻尿酸好？
視部位而定。如果是臉部範圍小的地方，打玻尿酸比較能夠塑造出理想的形狀。至於填補面積較大的位置，用脂肪移植術會得到很好的效果。
高義盛 院長 | 整形外科 醫學美容診所
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