提眼瞼肌手術

眼瞼下垂是指張開眼睛時，上眼皮蓋住黑眼珠過多，眼睛看起來張不開，給人没有精神的感覺。眼瞼下垂手術在眼晴周圍手術是非常重要， 眼瞼下垂本身也有很多變化， 甚至診斷本身也有些困難，因此，治療眼瞼下垂是非常具有挑戰性的術式。

【眼瞼下垂可以分為後天性及先後天性兩型】

一般來說，用縫的方式無法矯正眼肌鬆弛，比較適合眼瞼下垂矯正的是提上眼瞼肌手術，較為精確徹底。

在眼瞼下垂病患中，1/3的病患是因為受傷而造成的，像是車禍受傷，或是割雙眼皮時不慎傷害到提眼瞼肌而造成眼瞼下垂；另外有2/3的病患是因疾病或提 眼瞼肌退化或退縮，包括了先天性的提眼瞼肌發育不全，及後天性的提眼瞼肌的筋膜弱化，而造成上下眼瞼裂的寬度不一，看起來有大小眼。 

後天性眼險下垂

大部份發生於中老年人，因為眼瞼提肌鬆弛而引起的眼瞼下垂，稱為〝老年性眼瞼下垂〞。

先天性眼險下垂

可以是遺傳而來但大部份病例是不明原因的。此種生下來就有的眼瞼下垂常常是因為眼瞼提肌發育不良所造成。可能侵犯一眼或兩眼。

治療方法

 眼瞼下垂需要使用手術矯正，醫師會針對不同患者的生理條件，以及導致大小眼的原因採取最適合的手術方式。

 治療眼瞼下垂的手術方法有四種：

1. 眼瞼提肌功能極差的，須要做〝前額縫吊術〞。採取病患自體的腿部筋膜或人工合成的線，將眼瞼縫吊在前額，使眼瞼拉高。

2. 眼瞼提肌功能中等度的，則施行"眼瞼提肌切除術"。

3. 提肌功能良好者，則施行〝華氏手術〞。

4. 老年性眼瞼下垂，則施行〝眼瞼提肌筋膜整復術〞，將鬆弛的提肌筋膜整復縫緊，使眼瞼復位，不再下垂。

Q 1.如何判斷是眼睛小還是提眼肌的問題呢?

正常眼睛的眼瞼會蓋住瞳孔約1mm左右，如果覆蓋達2-3mm，眼睛看起來很沒精神，總是要費很大的力氣才能把眼睛睜大，甚至愈晚愈費力，就需要安排提眼肌手術改善，不是單純的雙眼皮手術就好。

Q 2.眼瞼下垂矯正，一定得割成雙眼皮嗎?

眼瞼下垂多為提眼瞼肌功能受損，如果不矯正睜眼的肌力，雙眼皮效果不可能自然，眼睛只會更無神!藉由雙眼皮手術同時矯正上眼瞼肌肉，術後不僅有了自然的雙眼皮，而且睜眼有力，眼睛才能更大更明亮。

Q 3.有蟹足腫體質的人能做割雙眼皮嗎？

蟹足腫體質最容易出現的部位，依照次序為：肩膀-->前胸-->後背-->頸部及臉頰-->耳垂、耳朵-->腹部及四肢等，最不容易發生蟹足腫之部位，依序為：口腔、眼睛、陰部之粘膜區 理論上來說，有蟹足腫體質者手術後，確實比一般人較容易形成明顯疤痕，但直到目前為止，尚未見過或聽過有雙眼皮整形後，在眼皮上形成蟹足腫之病例。

Q 4.輕微眼瞼下垂(肌無力症)是要手術或是打肉毒桿菌即可?

眼瞼下垂(即提眼瞼肌無力)是無法使用肉毒桿菌治療，手術還是以醫師建議為主。