二次自體肋軟骨鼻雕手術｜告別假體攣縮與歪斜，重獲精緻美鼻新機會

Q1. 為什麼第一次隆鼻使用矽膠L型鼻骨，幾年後會變成朝天「豬鼻子」？

答：傳統舊式 L 型人工鼻骨在植入人體後，人體免疫系統會在假體外圍形成一層保護膜（稱為包膜或莢膜）。如果發生排斥或微發炎反應，這層包膜會開始變厚、收縮（俗稱莢膜攣縮）。由於 L 型假體是一體成型的，一旦頂端包膜向上拉扯，就會連帶將鼻頭的皮膚與軟骨一併往上拽，導致鼻孔外露越來越多，形成典型的朝天小豬鼻。

Q2. 取出自己胸部的肋軟骨隆鼻會不會很痛？會留下很大的疤痕嗎？

答：現代取肋軟骨手術已進入「微創精細化」時代。高義盛醫師會透過下胸廓或乳房下緣約 2 公分左右的微小切口，以精密的內視鏡與特殊器械迅速取出適量肋軟骨。術後疤痕非常隱密，會隨時間逐漸淡化為不明顯的細線。痛感部分主要集中在術後前 3 天，通常像是劇烈運動後的肌肉酸痛，可透過口服止痛藥與術後妥善止痛得到良好控制，完全在可承受範圍內。

Q3. 自體肋軟骨隆鼻有缺點嗎？聽說術後可能會有「吸收率」或「歪斜」的問題？

答：任何純自體組織（如肋軟骨、真皮等）植入體內後，都會有極小部分的「穩定吸收率」，臨床上自體肋軟骨的吸收率通常極低（約在 2% ~ 5% 以內），經驗豐富的醫師在術前雕刻時就會將這微小的空間預先計算進去。至於過去常聽到的肋軟骨「變形歪斜」風險，風華診所高義盛醫師運用將部分肋軟骨製成細緻的「碎軟骨泥」進行精準鋪設，這能有效打破肋軟骨先天的內在張力，使術後發生歪斜的機率降低至微乎其微。