為何隆鼻手術會失敗?

針對隆鼻手術失敗後，二次〈甚至多次）的鼻雕手術，我們稱之為鼻雕重置手術。早期因為隆鼻技術尚未成熟，無法雕塑完美鼻型，導致不完美的結果，或是其他原因所造成隆鼻失敗，使得隆鼻失敗重置手術佔鼻雕手術很大的比例。由於鼻雕重置手術時，先前手術後組織的沾黏，會造成手術的困難度，因此，要慎選經驗豐富的整形外科醫師，熟悉各種手術的材料及技巧，才能免於鼻子在不停地重修中。

為何隆鼻手術會失敗？ 東方人鼻子手術失敗的原因：

1.莢膜攣縮：

莢膜是身體一個自然的保護機制，對於人造的異物如人工鼻骨、 人工義乳等植入物，體內會經由發炎反應，產生一個包膜將人造物包覆， 以保護外來物對身體產生不良反應。然而人工鼻骨莢膜的厚薄程度會因個人體質而異， 薄的話看起來就是自然的，莢膜若變厚緊緊包覆，會使鼻子變短、變形。發生莢膜攣縮的原因很多，許多都歸咎於個人的體質，但不要忘了感染也是很重要的因素，因此，手術中的無菌技術非常重要，發生莢膜攣縮的機率約在3%至5%之間。

2.感染：

任何手術都有發生感染的機會，尤其是植入人工植體。鼻雕手術如果發生感染，大部份都必須取出人工植入物，等半年後再重做。如果發生慢性發炎，還要面對日後發生莢膜攣縮的後果。鼻雕手術發生感染的機率約在0.5%至1%之間。

3.手術前及手術中的評估錯誤：

鼻子本身就是很複雜的器官，包含皮膚、粘膜、軟骨及骨頭。鼻子原本的缺陷在手術前未評估出來，例如:鼻中隔彎曲，鼻骨或鼻翼軟骨不對稱，以前受傷後的鼻骨或軟骨缺損等，術後就有可能歪斜，不對稱。手術中，對於術前沒有評估出的缺陷，或是對鼻子原本的缺陷未能做出適當的處置，術後也會有問題。本診所電腦斷層室中的3D電腦斷層檢查，便是術前診斷的利器，詳細的術前評估，是隆鼻失敗重置手術成功的必要因素。

4.溝通不良：

這是大部分手術失敗或是手術後不滿意的主要原因。 鼻雕手術的成功與否，包含了主客觀的因素，鼻子是呈現在外的器官，美不美、好不好看是無法隱藏的，尤其每個人一照鏡子就會看到，如果不喜歡或手術失敗，勢必要面臨是否要二次手術的問題。問題有時候好不好看，是見仁見智的，每個人都可能有不同評價，有時候醫師滿意，客人不滿意，有時醫師不滿意，客人卻很滿意。所以，術前的溝通就非常的重要，客人希望怎樣的鼻型，醫師能力可以做到的程度，都要溝通清楚，如果無法達到共識就要考慮不要手術。因此，診所的每位醫師都偏好客人帶喜歡的鼻型照片來，花很多時間分析、溝通建立共識，這樣手術後才不會有爭議。本診所使用2D現場模擬軟體（圖），在術前與患者詳細溝通，大大提升患者的滿意度。

本診所使用2D模擬軟體現場模擬，與患者詳細溝通，左邊是模擬前，右邊是模擬後。

隆鼻手術失敗的形式，與鼻雕重置手術的技巧五花八門，無法分門別類，特以案例分析來討論。

鼻骨穿出後的鼻雕重置手術

兩次L型鼻手術後產生莢膜攣縮的鼻雕重置手術

多次鼻整形手術後的鼻孔外露及鼻中柱過長

鼻整形手術後攣縮、鼻頭朝天變形

多次鼻整形手術後的朝天豬鼻子

二次手術後的鳥嘴鼻型修整

鼻雕手術後的鼻頭凹凸不平及軟骨凸出