狐臭的起因
人體的汗腺可分為大汗腺(頂漿腺)和小汗腺，頂漿腺主要分布於腋下，在乳暈、外生殖器及肛門等處也有它的存在。
頂漿腺會在青春期時受賀爾蒙刺激而更為發達，該腺體分泌的乳白色黏稠液體原本並無氣味，但在體表外細菌的發酵作用下，即會產生令人不悅的異味，甚至將衣物染色，而該異味變為我們俗稱的「狐臭」。
有人認為腋下多汗即是狐臭，事實上這兩者並不相同。而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗，是來自一般汗腺之過度出汗，腋下多汗的主要困擾並非異味，而是弄濕衣服，造成社交上不便。頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。一般汗腺出汗受交感神經支配，且以乙醯膽鹼為神經傳導物質，與頂漿腺不同。
使用內視鏡胸椎交感神經切除術可治癒腋下多汗，但對於狐臭的療效不佳。
狐臭的手術治療仍仰賴將皮下頂漿腺直接刮除。
由於台灣處於亞熱帶，氣溫濕熱常令人難以保持身體清爽，更使狐臭的氣味不自覺的散發著，造成患者心理及社交上極大的困擾。
目前最有效的根除方式，是以手術刮除頂漿腺體，將產生異味的來源直接除去。
狐臭的治療方式
腋臭的治療的方式，可分為保守療法及外科治療方式兩種。保守療法包括有除臭劑、止汗劑、離子導入術等。而外科治療的方式，簡單的說就是把頂漿腺切除的一種方式。
人類頂漿腺的分佈範圍，與腋毛的分佈相同，手術的目的就是要把這範圍內的頂漿腺切除。傳統的治療方式是在左腋切一4到5公分刀口，藉此刀口將腋下的頂漿腺暴露在目視下，利用剪刀將頂漿腺切除；其缺點是術後傷口較長、傷口容易發炎、恢復期長、肩關節不宜激烈運動等。後來也有許多改良的方式，但也無法解決疤痕長的問題。
利用隨著日新月益的醫術發展，醫生們研究出對病人更方便的治療方法，就是讓疤痕短、恢復快、併發症少的一種方法。
近來流行刀口小恢復快的刮除方式，此方式在早期是利用負壓刮除並抽吸的方法，而最近有人發現利用骨科軟骨刮除器械(shaver)效果更好。
由於刀口小恢復快，漸漸受到歡迎，尤其是針對年輕愛美的女性，其腋下的刀口會影響她們穿泳衣及無袖上衣的美觀，所以此種手術方式無疑是一大福音。
手術是在局部麻醉下進行，手術時間約40分鐘。
術後壹週雙手不宜劇烈運動，不宜高舉，其他日常生活則不受影響。兩週以後便可完全恢復。手術範圍不大，疼痛在兩天左右就會緩解。
有腋臭的患者，在試過保守療法後，大多覺得效果有限，事實上，一勞永逸的方法只有外科治療方式！
狐臭手術比較表
a引流管:在手術部位放置引流管使皮下出血引流出體外。
b恢復期:一手術部位完整癒合及雙手抬高無ㄌ扯的疼痛感為準。
c併發症:包括血腫、傷口感染、皮膚壞死、術後疤痕等等。
Q&A
為什麼手術後要在傷口縫上紗布(tie-over)?
由於手術時須將皮瓣與肌肉組織剝離，以清除皮下的頂漿腺體，並因腋下部位活動量較大，很難像一般部位可以處於靜止狀態，所以為了使分離的皮瓣與肌肉組織重新黏合，需要逢上紗布捲壓迫手術部位5-7天，讓皮瓣癒合回去，才不會因傷口反覆的被拉扯，而影響傷口癒合。
為什麼血腫是狐臭手術的最大敵人?
在狐臭手術後，有部分組織開口會產生目視不可見的微量出血及組織液滲出情形，當來不及被人體吸收時會逐漸在組織內蓄積，即會形成血腫及清腫。
手術後7-14天內，傷口如未依照醫師囑咐細心照料，則容易引起皮下血腫，甚至造成感染、皮膚潰爛的併發症，所以術後的細心照顧也是病患最需要注意的問題。
狐臭手術是會產生代償性出汗的問題?
會產生代償性出汗的手術方式是由神經外科醫師執行的交感神經燒灼手術，主要為治療手汗，正規的狐臭手術是不會產生代償性出汗的問題。
青少年在幾歲以後才適合做狐臭手術的治療?
一般建議發育完全再進行手術治療，因為發育時可能會產生復發的情形。但如果味道已經嚴重到會影響人際關係或心理狀態時，仍然會建議先行治療，如此復發時也會比較輕微。
手術注意事項
術前須知
1. 有出血體質者或服用任何之活血中西藥者，術前須告知醫師。
2. 手術採局部麻醉，無須禁食。
3. 手術前一日或當天建議先沐浴、洗淨全身。
4. 手術當天穿著前釦式寬鬆衣服，方便術後包紮完穿著。
術後須知
1. 為了復原順利，術後三天應每天依指示回診換藥。
2. 採高效率腺體刮除術後，局部仍應維持固定少動至少五至七天(視範圍大小決定)。此期間之服裝仍請選擇有前排鈕扣之衣物，衣袖盡量寬鬆。手肘勿抬高超過肩膀，勿提重物，前臂與手部活動，如吃飯、寫字則不受限。
3. 手術48小時之後，下半身可開始淋浴，上班身則採擦拭方式清潔，至少持續到術後五天。第五至七天傷口淋浴前須使用3M防水透氣膜覆蓋傷口以防止觸水。淋浴後請用生理食鹽水輕輕清洗傷口後塗抹藥膏，一周內洗頭請他人幫忙。
4. 傷口於手術後第8天拆線。
5. 術後3周內避免肩膀劇烈運動。滿三周後則應開始全方位的肩膀活動，並且多做腋下按摩。
備註:本須知內容為一般手術照護要點，但隨病患實際狀況，時間周期及照顧方式可能有部分差異，請以醫師囑咐為準。
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